• 我院妇产科2160例患者感染相关危险因素分析与护 不要轻易放弃。学习成长的路上,我们长路漫漫,只因学无止境。


      [摘要] 倾向 剖析我院妇产科住院患者照顾护士五光十色中的沾染要素,提出照应的照顾护士五光十色对策,进步照顾护士五光十色品质。方式 回想性剖析2160例妇产科住院患者的临床材料,统计沾染产生率和沾染部位,对相干风险要素采纳单要素χ2剖析和多要素Logistic回归剖析。了局 产生病院沾染64例,沾染率为2.96%。沾染部位散布为呼吸道沾染22例,占34.4%,胃肠道沾染14例,占21.9%,泌尿道沾染12例,占18.7%,暗语沾染11例,占17.澳门威尼斯人网址在线娱乐游戏平台,澳门威尼斯人网址线上所有火热的娱乐游戏,威尼斯人手机在线投注是一家上市十年之久的老品牌娱乐网站,澳门威尼斯人线上娱乐力求打造出全球第一的娱乐品牌,在澳门威尼斯人线上娱乐娱乐拥有各种球类游戏,澳门威尼斯人网址娱乐官网国内目前最权威的门户,现在开户注册即可领取相关优惠!2%,宫腔沾染5例,占7.8%。病院沾染的自力风险要素为年齿、侵袭性驾御、住院光阴、接收化疗、养分情形差、合并其余并发症、接收手术医治、无指征防止性运用抗菌药物、用药照顾护士五光十色、病房按期透风、严正执行消毒隔离轨制和陪护职员数目(P<0.05)。论断 妇产科住院患者病院沾染率相对较高,而且与多种要素无关,应答各种可控要素举行针对性干涉干与,进步高危人群的根蒂根基照顾护士五光十色程度。

    R473.71 1673-9701(2014)28-0075-03

      病院沾染次要是指患者在院内罹患的沾染,是招致医治失败和死亡的次要缘由,而且在各个临床科室均有差别程度的产生,极大地添加了医治难度和医治用度。妇产科是病院沾染中产生率较高的科室之一,已逐渐惹起了医护职员的高度重视[1]。病院沾染的要素包孕主观要素和主观要素,此中主观要素是齐全能够纠正的,而针对局部高危主观要素实行更为紧密的照顾护士五光十色办法,也是下降病院沾染的次要道路。2011年1月~2013年6月,本研讨对2160例妇产科住院患者的照顾护士五光十色办法和沾染情形举行剖析,以期总结一套迷信无效的防止办法,下降妇产科患者沾染产生率,进步照顾护士五光十色品质,现报导以下。

      1 材料与方式

      1.1 普通材料

      选取2011年1月~2013年6月在我院妇产科住院医治的患者共2160例,此中妇科人数1310例,年齿18~66岁,均匀(35.6±6.2)岁,产科850例,年齿18~37岁,均匀(25.6±5.3)岁。一切患者入院时均无沾染。病院沾染诊断依据《病院沾染诊断尺度》举行。

      1.2 研讨方式

      采纳回想性研讨方式,搜集患者的临床病历材料,制订一致的临床研讨表,考察内容次要包孕患者年齿、科室散布、能否沾染、沾染部位、能否接收手术医治、侵袭性驾御、能否无指征防止性运用抗菌药物、住院光阴、养分情形(血红蛋白<120 g/L为养分情形差)、能否接收化疗、合并疾病(高血压、糖尿病、冠心病等)、能否举行用药照顾护士五光十色、病房透风情形、能否严正执行消毒隔离轨制和把持陪护职员数目等。

      1.3 统计学方式

      采纳SPSS 12.0统计学软件举行数据剖析,计数材料以百分率默示,采纳χ2检讨,多要素采纳Logistic回归剖析。了局以P值、上风比(Odds ratio,OR)和95%置信区间(confidence interval,CI)默示。P<0.05为差距有统计学意思。

      2 了局

      2.1 沾染率

      共产生病院沾染64例,病院沾染产生率为2.96%。此中产科沾染20例,沾染率为2.35% (20/850),妇科沾染44例,沾染率为3.36%(44/1310),差距无统计学意思(χ2=1.814,P=0.178)。

      2.2 沾染部位

      64例沾染患者包孕暗语沾染11例,占17.2%;呼吸道沾染22例,占34.4%;泌尿道沾染12例,占18.7%;胃肠道沾染14例,占21.9%;宫腔沾染5例,占7.8%。产科沾染次要以暗语沾染和呼吸道沾染为主,别离占45.0%和30.0%;妇科沾染以呼吸道、胃肠道和泌尿道沾染为主,别离占36.4%、27.3%和22.7%。见表1。

      2.3 沾染相干风险要素的单要素剖析

      单要素χ2剖析显现年齿≥40岁、侵袭性驾御、住院光阴≥9 d、接收化疗、养分情形差、合并其余并发症、接收手术医治、无指征防止性运用抗菌药物、用药照顾护士五光十色、病房按期透风、严正执行消毒隔离轨制和陪护职员数目为1人与病院沾染较着相干(P<0.05)。见表2。

      2.4 沾染相干风险要素的多要素Logistic回归剖析

      多要素Logistic回归剖析显现年齿、侵袭性驾御、住院光阴、接收化疗、养分情形差、合并其余并发症、接收手术医治、无指征防止性运用抗菌药物、用药照顾护士五光十色、病房按期透风、严正执行消毒隔离轨制和陪护职员数目与病院沾染较着相干(P<0.05)。见表3。

      3 会商

      妇产科是病院沾染的高发科室,与收治的患者范例有较着关连。起首妇科收治的多为盆腔炎性疾病、各种恶性或良性肿瘤、子宫内膜异位等疾病患者,其结构器官和免疫功效下降,是易感人群[2,3];产科患者多为妊娠期女性,剖宫产比率添加,且妊娠期并发症增多,患者的体液调治和细胞免疫调治功效处于颠簸情形,都是形成院内沾染的次要要素[4,5]。剖析和探讨妇产科稀有沾染的类别及照应的办法,对妇产科患者具有十分重要的意思。我院沾染产生率为2.96%,与文献报导[6,7]相同,产科为2.35%,妇科为3.36%,妇科患者沾染率略高,这与妇科患者普通需求手术医治无关。沾染部位散布显现,妇科以呼吸道、泌尿道以及胃肠零碎沾染为主,而产科次要以暗语和呼吸道沾染为主。手术暗语沾染的最次要缘由也许为住院患者皮肤、呼吸道、消化道、泌尿滋长道的细菌在暗语沾染所惹起[8],同时也有也许因医师在医治进程中插管不尺度、手术器械净化、导尿管消毒不齐全以及留置光阴太长等惹起[9]。呼吸道沾染在沾染部位中最稀有,妇产科尤为产科患者卧床休息光阴长,下床运动不方便,会形成患者的体位转变,进而招致患者产生呼吸道分泌物扫除妨碍[10]。同时妇产科病房较为拥堵,患者家属以及朋友等探视过于频仍,若是这些流动人群患有呼吸道沾染,很容易形成病菌等在病房散布,从而惹起患者呼吸道沾染[11]。   笔者经由进程单要素χ2剖析和多要素Logistic回归剖析,了局显现年齿、侵袭性驾御、住院光阴、化疗、养分情形、合并并发症、手术医治、无指征防止用抗菌药物、用药照顾护士五光十色、病房按期透风、严正执行消毒隔离轨制和陪护职员数目是产生病院沾染的高危要素,此中年齿、合并并发症、化疗和手术医治属于相对主观要素,不能够经由进程临床照顾护士五光十色干涉干与举行转变,但是澳门威尼斯人网址在线娱乐游戏平台,澳门威尼斯人网址线上所有火热的娱乐游戏,威尼斯人手机在线投注是一家上市十年之久的老品牌娱乐网站,澳门威尼斯人线上娱乐力求打造出全球第一的娱乐品牌,在澳门威尼斯人线上娱乐娱乐拥有各种球类游戏,澳门威尼斯人网址娱乐官网国内目前最权威的门户,现在开户注册即可领取相关优惠!临床进程中应当增强对此类人群的重点照顾护士五光十色;侵袭性驾御、住院光阴、养分情形属于半可控要素,临床进程中应当只管淘汰侵袭性驾御的次数和光阴,在包管患者规复优秀的情形下只管缩短住院光阴,评价患者养分情形,实时补充养分物质、制订平正的膳食战略;无指征防止用抗菌药物、用药照顾护士五光十色、病房按期透风、严正执行消毒隔离轨制和陪护职员数目是属于相对主观要素,均能够经由进程报酬干涉干与、实行紧密的照顾护士五光十色办法来消除,此中用药照顾护士五光十色、病房按期透风、严正执行消毒隔离轨制是庇护要素,能够较着下降病院沾染的产生。此中用药照顾护士五光十色包孕抗沾染药物的给药剂量、道路、结合用药等的照顾护士五光十色及增强药物敏感性监测和按照相干法例指点防止性运用抗菌药物;病房是患者医治的长期场合,是招致沾染的次要空间,因为患者相对集中、访视人群过多等,都邑形成病房拥堵、空气污浊,按期透风能够改良空气品质;严正执行消毒隔离轨制则次要包孕严正手卫生、医疗器械按划定严正消毒和保留、空气消毒等,是防止交叉沾染的次要道路。无指征防止用抗菌药物在我国当前病院的具有较遍及,这会形成抗菌药物滥用、耐药菌株的挑选,惹起相称重大的沾染。陪护职员数目也是惹起沾染的高危要素,职员数目越多,沾染率越高,了局显现把持陪护职员为1人时沾染率仅为1.5%,而陪护职员多于1人时,沾染率则高达3.9%,提示把持看望人数的重要性。

      综上所述,妇产科病院沾染的产生率相对较高,而且与多种要素无关,为下降病院沾染产生率,应做到以下几点:①针对年齿偏大、合并并发症及接收化疗或手术医治的高危人群,应增强根蒂根基照顾护士五光十色程度和临床紧密监护,踊跃遵照医治的准绳,起劲把持原发疾病和并发症;②在不影响患者医治的情形下,只管防止侵袭性驾御和只管缩短住院光阴,有条件的能够在家医治;③严正无菌驾御程度;④增强用药照顾护士五光十色,进步抗菌药物平正运用率;⑤把持病房看望人数,仅许可单人看望,按期透风,改良病房环境。置信这样能较着下降妇产科住院患者的病院沾染产生率。


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